Caso clínico de varicela

El peor caso de varicela

La varicela es una enfermedad infecciosa aguda. Está causada por el virus varicela-zóster (VVZ), que es un virus ADN miembro del grupo de los herpesvirus. Tras la infección primaria, el VVZ permanece en el organismo (en los ganglios nerviosos sensoriales) como infección latente. La infección primaria por VVZ causa la varicela. La reactivación de la infección latente causa el herpes zóster (culebrilla).

El periodo medio de incubación de la varicela es de 14 a 16 días tras la exposición a una erupción de varicela o herpes zóster, con un intervalo de 10 a 21 días. Puede producirse un pródromo leve de fiebre y malestar general 1 ó 2 días antes de la aparición de la erupción, sobre todo en adultos. En los niños, la erupción suele ser el primer signo de la enfermedad.

La erupción es generalizada y pruriginosa. Progresa rápidamente de lesiones maculares a papulares y vesiculares antes de formar costras. Las lesiones suelen presentarse en todas las fases de desarrollo al mismo tiempo. La erupción suele aparecer primero en el pecho, la espalda y la cara, y luego se extiende por todo el cuerpo. Las lesiones suelen concentrarse más en el pecho y la espalda. Los síntomas suelen durar de 4 a 7 días.

¿Cuál es la definición de caso clínico de varicela?

Definición de caso clínico de varicela

Enfermedad con aparición aguda de erupción maculopapulovesicular difusa (generalizada) sin otra causa aparente.

¿Cuál es la presentación clínica de la varicela?

La varicela se caracteriza por fiebre concurrente con una erupción autolimitada en la piel y a veces en las mucosas. También se observa dolor de cabeza, malestar y pérdida de apetito. La erupción comienza en forma de máculas, evoluciona rápidamente a pápulas, seguidas de una fase vesicular y la formación de costras en las lesiones. Las costras se desprenden al cabo de una o dos semanas.

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En 2002, el Consejo de Epidemiólogos Estatales y Territoriales (CSTE) recomendó que los estados establecieran una vigilancia de casos de varicela para 2005. Se animó a todos los estados a llevar a cabo una vigilancia continua de la varicela para controlar el impacto de la vacuna en la morbilidad. Se anima a los estados a notificar los casos de varicela al Sistema Nacional de Vigilancia de Enfermedades de Declaración Obligatoria (NNDSS) a través del Sistema Nacional de Vigilancia Electrónica de Enfermedades (NEDSS).

A partir de 2020, 39 estados han estado llevando a cabo la vigilancia de casos de varicela. Para conocer los requisitos de notificación específicos de cada estado, póngase en contacto con el departamento de salud estatal. También se puede encontrar información en el sitio web del CSTE sobre las afecciones de notificación estatal.

Enfermedad con aparición aguda de erupción maculopapulovesicular difusa (generalizada) sin otra causa aparente. En las personas vacunadas que desarrollan la varicela más de 42 días después de la vacunación (enfermedad irruptiva), la enfermedad suele ser leve, con menos de 50 lesiones cutáneas y menor duración de la enfermedad. La erupción también puede tener un aspecto atípico (maculopapular con pocas o ninguna vesícula).

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En 2002, el Consejo de Epidemiólogos Estatales y Territoriales (CSTE) recomendó que los estados establecieran una vigilancia de casos de varicela para 2005. Se animó a todos los estados a llevar a cabo una vigilancia continua de la varicela para controlar el impacto de la vacuna en la morbilidad. Se anima a los estados a notificar los casos de varicela al Sistema Nacional de Vigilancia de Enfermedades de Declaración Obligatoria (NNDSS) a través del Sistema Nacional de Vigilancia Electrónica de Enfermedades (NEDSS).

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A partir de 2020, 39 estados han estado llevando a cabo la vigilancia de casos de varicela. Para conocer los requisitos de notificación específicos de cada estado, póngase en contacto con el departamento de salud estatal. También se puede encontrar información en el sitio web del CSTE sobre las afecciones de notificación estatal.

Enfermedad con aparición aguda de erupción maculopapulovesicular difusa (generalizada) sin otra causa aparente. En las personas vacunadas que desarrollan la varicela más de 42 días después de la vacunación (enfermedad irruptiva), la enfermedad suele ser leve, con menos de 50 lesiones cutáneas y menor duración de la enfermedad. La erupción también puede tener un aspecto atípico (maculopapular con pocas o ninguna vesícula).

Varicela hemorrágica

La notificación de casos de varicela proporciona los datos necesarios para evaluar la epidemiología cambiante de la varicela y la eficacia de las estrategias de inmunización actuales. También proporciona una mayor oportunidad para implementar el seguimiento de la exposición de los contactos de alto riesgo y las medidas de control de brotes.

Es importante notificar todos los casos mencionados para que el MDH pueda evaluar adecuadamente la incidencia de la varicela. Se cree que los casos no atendidos por un proveedor pero diagnosticados por teléfono representan actualmente una gran proporción del total de casos. MDH recopilará datos sobre cómo se diagnosticó el caso, así como diferenciará los casos diagnosticados por teléfono de los que son vistos por un proveedor y/o confirmados por laboratorio.

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Los casos que se ajusten a la definición de caso clínico y se confirmen mediante pruebas de laboratorio serán introducidos en la Conexión de Información sobre Vacunación de Minnesota (MIIC) por el personal del MDH. Esta documentación podrá utilizarse posteriormente como prueba de inmunidad a la varicela. A solicitud del proveedor, los casos diagnosticados clínicamente que cumplan con la definición de caso de los CDC pero que no sean confirmados por pruebas de laboratorio serán ingresados en MIIC por MDH.

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